Menu Sluiten

Aanmeldformulier

K.S.V. SIMSON

  WORSTELVERENIGING                                                                                                                                                                                                                                                                                   Secretariaat:      Postbus  31093                                                                                                                                                6370 AB  Landgraaf

         Aanmeldingsformulier  K.S.V. Simson.          

        Naam:                  ………………………………………………………………….

          Voornaam:           ………………………………………………………………….

          Adres:                  ………………………………………………………………….

          Postcode:             …………….……………………………………………………

         Woonplaats:         …….……………………………………………………………

         Geboorte plaats:   ……………………………………………………………

         Geboorte datum:  ………………………………                  Contributie per maand

          Nationaliteit:        ………………………………                  5  t/m  13  jaar     €.    8.50

                                                                          14 t/m  17  jaar    €.  10.00

Telefoon nr:           ……………………………………              vanaf   18  jaar    €.  13.50

                                                                                         recreanten           €.    8.50

  E mail adres :         ……………………………….     

          Pasfoto en copy paspoort of  ID kaart meenemen .                                                                                   

Meldt zich met ingang van …………..-………….- 2020…     aan  bij de vereniging   K.S.V. SIMSON.

           Handtekening:  ……………………………………….

           ( voor minderjarigen van ouders of verzorger)

                                            Hier onder in te vullen door de leiding.
Gezien door. Datum. Handtekening.
Trainer / Leider.    
Penningmeester.    
Secretaris.    

Contributie .

U kan het ook zelf regelen d.m.v. internetbankieren.       ( Voorkeur. )

U gaat naar nieuwe opdracht.

  •  Nieuwe opdracht   

Dan verder invullen;

  •  Naar rekening nummer ;       IBAN ;   NL 27 Rabo  01460  66 340
  • Ten name van ;                      KSV Simson
  • Vestiging bank;                     Nederland
  • Omschrijving;                        Contributie    ( voornaam invullen )
  • Periode;                                 Maandelijks
  • Uitvoer datum;                       b.v. 20 – 02 – 2020

  Opslaan gaan naar verzenden.

  Verzenden